Выпускается при информационной поддержке Законодательного Собрания Ростовской области

[№18 (90) ноябрь 2015] Александр Пономарев: «Только новейшие технологии позволяют наиболее эффективно бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

Для того, чтобы эффективно лечить инфаркты и инсульты, необходимо применять новейшие технологии диагностики и лечения. Так считает заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Городской больницы скорой медицинской помощи города Ростова-на-Дону АЛЕКСАНДР ПОНОМАРЕВ.

– Сосудистые заболевания – первые в структуре смертности в России. Как решить эту проблему сегодня?

– На сегодняшний день положительных результатов в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями можно достичь с применением методов рентгеноэндоваскулярной диагностики и лечения. Причем хочу подчеркнуть, что это решит не только проблемы инфаркта и инсульта – это будущее медицины. Рентгенохирургия – наиболее быстро развивающееся направление современной медицины.

В Ростове-на-Дону развитие рентгенодиагоностических методов лечения сосудистых заболеваний началось с использования ангиографических кабинетов, первые из которых появились в Областной клинической больнице и в медуниверситете. Так началось исследование сосудов, затем это переросло в хирургию. Конечно, раньше мы сталкивались с массой проблем: первые стенты показали не самые лучшие отдаленные результаты. И это было связано, в первую очередь, с развитием технологий того времени. Сейчас же существуют коронарные стенты 3–4 поколения, которые с помощью лекарственного покрытия защищены от ряда осложнений.

Если раньше мы говорили, что открытая хирургия охватывает 80–90 процентов лечения сосудистых заболеваний, а стентирование покрывало лишь небольшой сегмент, то сейчас ситуация в корне поменялась.

– Что самое главное при лечении инфаркта и острых сердечно-сосудистых заболеваний? Какое лечение наиболее оптимально?

– Лечение инфарктов – это одна из главных задач, которая стоит перед нами сегодня. Наша больница – это единственная городская больница, которая принимает по скорой помощи больных с инфарктом и при этом оснащена ангиографом, позволяющим сразу оперативно установить причину инфаркта и провести стентирование поврежденного сосуда.

На сегодняшний день очень важна правильная маршрутизация больных. Вот, например, пациент пожаловался на боли в области сердца, врач скорой медицинской помощи установил диагноз: «Острый коронарный синдром», а это начало развития инфаркта миокарда, и пошли те самые «золотые часы», когда можно спасти человека.

Дальше встает вопрос – куда больного везти? Ведь пока мы не восстановим проходимость артерии – мы не вылечим инфаркт. Можно лечить последствия инфаркта, выводить из кардиогенного шока, купировать болевой синдром, а причина заболевания остается. Поэтому пациента надо сразу везти туда, где есть ангиограф, выполнять ангиографию и при наличии значимых сужений коронарных артерий проводить их стентирование.

При коронарном стентировании используется специальный баллоный катетер с надетым на него стентом, который проводится к месту сужения коронарной артерии. Стент представляет трубочку из сплава металлов с множеством ячеек сложной конфигурации. При раздувании баллона стент расширяется в диаметре и плотно прижимается к стенке артерии, увеличивая просвет суженного сосуда. Установленный в месте стеноза стент является механическим препятствием для дальнейшего сужения просвета артерии и устраняет симптомы ишемической болезни сердца. В зависимости от длины стеноза может понадобиться один или несколько стентов. Стентирование обычно длится не более часа под местной анестезией.

Как только выполнили стентирование – за дело берется кардиолог. Он назначает терапию, человек восстанавливается для дальнейшей жизни.

Конечно, в случае несвоевременного обращения пациента медики скорой должны провести ему тромболизис, чтобы сердечная мышца хоть немного получила питания и не погибла. А затем его уже следует госпитализировать к нам и ставить стент.

Если же просто ограничиться приемом тромболитика и не направить больного к хирургу, то через несколько дней действие препарата пройдет, и тромб может образоваться снова, а второго инфаркта человек может уже и не пережить.

– Какие еще новейшие методики вы применяете при лечении сердечно-сосудистых заболеваний?

– Мы планируем внедрить хирургическую коррекцию гипертонической болезни. Также мы активно лечим нарушения сердечного ритма с помощью установки кардиостимуляторов. Лечение этих заболеваний, так же, как и установка стента, входит в стандарт оказания специализированной медицинской помощи и при наличии полиса проводится бесплатно.

Конечно, несмотря на современные методы лечения, не следует забывать о том, что своевременная регулярная диспансеризация позволяет выявлять заболевание на ранних сроках и тем самым уменьшить негативные последствия для больного.

– Вы избраны руководителем постоянной комиссии городской Думы по здравоохранению. Какими вопросами сегодня занимается комиссия?

– Два месяца назад был избран новый состав городской комиссии по здравоохранению, и мы приступили к работе. Сейчас входим в рабочий режим. Из недавно рассмотренных вопросов это вакцинация школьников и наличие школьных медицинских кабинетов. Мы совершили объезд по городу с целью осмотра подготовленности кабинетов в школьных и дошкольных учреждениях к сезонной вакцинации. Ранее такие кабинеты уже существовали при школах. В настоящее время для восстановления работы школьных медкабинетов Городское управление здравоохранения привлекло специалистов, а школы предоставят им рабочее помещение согласно медицинскому стандарту. Кроме того, работаем над программой по уменьшению материнской смертности, обследуем роддома. Многим из них требуется ремонт или реконструкция, так что дел у нас впереди много.

– Как реализована в вашей больнице госпрограмма «Доступная среда»?

– Условия для безбарьерного доступа в нашу больницу маломобильным гражданам созданы: есть и пандусы, и лифты. Эта программа очень важна, так как все группы населения должны иметь равный доступ к оказанию медицинской помощи. Современные здания уже на стадии проектировки оснащены элементами доступности, а недооснащенные – ранее построенные в Ростове-на-Дону, я думаю, будут оснащены в ближайшее время.





16.10.2019
О компенсации за путевку в детский лагерь расскажут специалисты донского минтруда
16 октября, с 14.00 до 16.00 в министерстве труда и социального развития Ростовской области будет работать тематическая «горячая линия», посвященная вопросам выплаты компенсации за самостоятельно приобретенную путевку в детский оздоровительный лагерь или санаторий.
16.10.2019
В Ростовской области высадят более 6000 деревьев в ходе акции «Сохраним лес»
Саженцы сосны и клена остролистного высадят 19 октября в трех районах Ростовской области.
16.10.2019
Проект «Популяризация предпринимательства» на Дону охватывает более полумиллиона жителей
В Донском государственном техническом университете на полях форума "Мой бизнес" прошло заседание «круглого стола» на тему «О реализации регионального проекта «Популяризация предпринимательства». Организатором мероприятия выступил комитет Законодательного Собрания Ростовской области по экономической политике, промышленности, предпринимательству, инвестициям и внешнеэкономическим связям.
16.10.2019
Переходный период для розничных рынков Ростовской области намерены продлить на 10 лет
В Донском государственном техническом университете прошло выездное заседание комитета Законодательного Собрания Ростовской области по экономической политике, промышленности, предпринимательству, инвестициям и внешнеэкономическим связям. Депутаты обсудили три вопроса, два из которых – это законопроекты инициированные губернатором Ростовской области.
15.10.2019
В Ростовской области стартует серия открытий новых образовательных пространств в коррекционных школах
Площадки будут оснащены современным оборудованием для детей с ОВЗ в рамках нацпроекта «Образование»
© «Парламентский Вестник Дона», 2009–2019
Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ. При использовании любых материалов ресурса прямая ссылка обязательна.
Газета «Парламентский Вестник Дона»
Общественно-политическое печатное и онлайн-издание Ростовской области, выпускается при информационной поддержке Законодательного Собрания Ростовской области. Новости донского региона, аналитика и статьи на темы: общество, политика, власть, законодательство, экономика Ростовской области.
344092, Ростов-на-Дону, ул. Стартовая, 3/11
Телефон: +7 863 221-57-02
Эл. почта: delta010@mail.ru
Разработка сайта — «Аскарон Системс»
Интернет-агентство Аскарон Системс