Выпускается при информационной поддержке Законодательного Собрания Ростовской области

Реализация национального проекта — в интересах каждого россиянина

Татьяна Юрьевна Быковская, министр здравоохранения Ростовской области

Из всех реализуемых в России национальных проектов нацпроект «Здоровье» характерен тем, что затрагивает интересы практически каждого россиянина. Об этом наш сегодняшний разговор с министром здравоохранения Ростовской области Татьяной Юрьевной Быковской.

— Татьяна Юрьевна, как идет реализация национального проекта «Здоровье» в Ростовской области?

— Основная задача нацпроекта состоит в том, чтобы наполнить лечебные учреждения необходимым оборудованием, поддержать материально медработников, стоящих на «передовой» здравоохранения, и организовать четкую работу по наиболее востребованным направлениям медицины.

В 2006-м году, когда все только начиналось, это был обособленный национальный проект, а сегодня он уже неотъемлемо влился в систему здравоохранения области и всей нашей страны, и имеет четкие и понятные конкретные направления. Если в 2006-2007 гг. мы все-таки работали «с колес», нарабатывая нормативную базу, принимая оборудование, разбираясь с тем, чего мы хотим достигнуть, то сегодня уже четко понимаем, что национальный проект разделен на несколько блоков. Один из них, это улучшение материально-технического состояния лечебных учреждений, второй блок касается развития первичной медико-санитарной помощи и совершенствования профилактики заболеваний, третий блок — это высокотехнологичная медицинская помощь и борьба с социально значимыми заболеваниями, требующими высокозатратных технологий, и последний блок — пропаганда здорового образа жизни.

Если говорить об улучшении материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, то основная работа в этом направлении была проведена в 2006-2007 годах, когда лечебными учреждениями Ростовской области было получено более 2 тысяч единиц оборудования и почти 400 машин санитарного автотранспорта. Практически все лечебные учреждения первичного амбулаторного звена области были обеспечены ими. Задача, которая была очень важной в этой связи — подготовка кадров для работы на этом оборудовании. Благодаря поддержке Губернатора еще в 2005 году мы разработали и стали проводить мероприятия по улучшению кадровой ситуации в целом в области и, прежде всего, на селе. Поэтому нам удалось очень быстро подстроиться под ситуацию и, зная, какое будем получать оборудование, заранее готовили кадры для работы на нем, чтобы оно не простаивало. Сейчас можно сказать, что основные работы по первому блоку выполнены. Тем не менее, во всех программах нацпроекта, заложены средства на приобретение оборудования профильного оборудования.

Что касается развития первичной медико-санитарной помощи, то программу можно разделить на несколько позиций. Прежде всего, это касается доплаты врачам, тем, кто эту помощь оказывает. Та задача, которую ставил перед нами Президент России и Правительство РФ, заключалась в укомплектовании кадрами участкового звена. На 1 января 2006 года это было самое узкое место в здравоохранении, и укомплектованность участковой службы в Ростовской области была всего 55% от необходимого количества. Сейчас она составляет 73%. Есть еще у нас территории, где один врач работает на два участка, но в городах этого уже нет. Конечно, работа на участке очень тяжелая, ведь один врач должен обслуживать 1700 человек взрослого населения или 800 детей. Но это уже не 4-5 тысяч, как было совсем недавно, когда укомплектованность составляла чуть более половины от нужной. Более чем на 76% укомплектован и средний медицинский персонал.

За последние 4 года участковые врачи и работающие с ними медицинские сестры получили в качестве президентских доплат более полутора миллиардов рублей, а на фельдшерско-акушерских пунктах и станциях скорой медицинской помощи почти 650 миллионов рублей. Это те деньги, которые пришли из федерального бюджета на повышение заработной платы звена первичной медико-санитарной службы. Когда мы начинали национальный проект, средняя заработная плата врачей в участковой службе была 11,7 тысяч рублей, а сегодня она составляет 16 тысяч рублей. Очень резко, почти вдвое, возросла зарплата врачей в скорой медицинской помощи, и это, наверное, правильно по отношению к тем, кто стоит на передовой здравоохранения. Если раньше она была 10,7 тысяч рублей, то сегодня достигла 20 тысяч рублей. То же самое можно сказать о ФАПах, где раньше зарплата составляла 5,8 тысяч рублей, а сейчас 13,3 тысячи рублей, без учета сельских доплат. Сегодня есть все основания требовать от медиков, чтобы необходимую первичную доврачебную медицинскую помощь на ФАПах они оказывали качественно.

В развитии первичной медико-санитарной помощи следующим очень важным звеном является диспансеризация работающего населения. Она дала возможность повысить зарплату узким специалистам в поликлиниках. За эти годы почти полмиллиона работающего населения области прошло диспансеризацию и почти триста тысяч работающих во вредных условиях труда. Если учесть детскую диспансеризацию, то можно сказать, что за это время диспансеризацией была охвачена четвертая часть населения области. С 2009 года мы начали таким людям выдавать паспорта здоровья, где записаны все параметры его здоровья. Это дает возможность человеку реально иметь документ о здоровье у себя на руках. И когда через год или два он придет на повторную диспансеризацию, или на прием к врачу, чтобы посмотреть какие-то параметры, все это будет внесено ему в паспорт здоровья. Таким образом, мы пытаемся развивать солидарную ответственность врача и пациента.

У каждого человека должна возникать потребность заниматься укреплением своего здоровья самостоятельно. О том, что эта работа проводится не зря можно судить по диспансеризации 2008 и 2009 года. Видно, что болезни системы кровообращения в 2009 году были выявлены в 20%, а в 2008 — в 25%. То есть, люди услышали нас и начинают обращаться к врачам на более ранних стадиях развития болезни и решать проблемы своего здоровья. Нас, медиков, настораживает то, что растет процент выявленных при диспансеризации болезней глаз. С одной стороны, беспокоит, что эта проблема существует, а, с другой, радует то, что глаукому или катаракту мы можем выявить на ранних стадиях, и человек своевременно решает свою проблему, не доводя дело до слепоты. Почти 600 млн. рублей федерального бюджета было направлено на диспансеризацию и теперь мы имеем паспорт здоровья населения области.

Следующий блок — это повышение доступности и качества оказания специализированной высокотехнологичной медицинской помощи. Благодаря нацпроекту у жителей области появилась возможность получать лечение в федеральных медицинских центрах за счет средств федерального бюджета. Только в 2009 году более 8 тысяч наших земляков пролечились в таких центрах в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Обнинске и других территориях. В этой программе работали и три наших лечебных учреждения: Областная клиническая больница, Областная детская больница и БСМП-2 г. Ростова-на-Дону, которые за счет средств федерального бюджета оказывали высокотехнологичную медицинскую помощь жителям области. И на 2010 год у нас подписано Соглашение с Федерацией на сумму более 150 млн. рублей, из которых 107млн. рублей предоставляет федеральный бюджет и 47 млн. руб. — областной бюджет. Жители области получат эту помощь по 142 видам. К развитию высокотехнологичной медицинской помощи мы относим и ряд программ, по которым область начала свою работу в последние два года. С 2008 года реализуется программа совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на федеральной трассе М-4 «Дон». В ее рамках мы открыли 17 травмоцентров, из которых 3 — первого уровня: РОКБ, областная детская больница и БСМП-2 г. Ростова-на-Дону; 7 центров второго уровня на базе городских больниц области и столько же третьего уровня на базе районных больниц. Вся трасса М-4 закреплена за этими лечебными учреждениями, и каждый травмоцентр знает, какого пациента, с каким диагнозом, при каких обстоятельствах и куда нужно везти. На оснащение этих центров и обучение кадров было израсходовано более 300 млн. руб. федеральных средств и более 100 млн. руб. из областного бюджета. Если количество погибших в ДТП на трассе М-4 в 2008 году составляло 131 человек, то в 2009 оно снизилось до 111. Соответственно снизилось и количество пострадавших. Кроме этого, удалось снизить и госпитальную летальность. Готовность этих центров показало прошлогоднее ДТП в районе села Самарского, в результате которого в живых осталось 8 человек. Их всех удалось спасти, хотя еще несколько лет назад половина из них не выжила бы из-за полученных травм. К этому же блоку мы относим и развитие службы крови. В 2008 году область получила за счет средств федерального бюджета оборудования для этих целей более чем на 100 млн. рублей.

С 2009 года мы начали работать в программе совершенствования оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями. Получено 252 млн. рублей из федерального бюджета, на которые приобретено уникальное оборудование для созданного на базе РОКБ регионального сосудистого центра и, кроме того, на эти цели выделялись деньги из областного и муниципальных бюджетов. Это более 62 млн. рублей областных средств. Ростов-на-Дону выделил почти 100 млн. рублей на оборудование своего первичного центра на базе БСМП-2. Сегодня плановой кардиохирургической помощью больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями занимается кардиоцентр, возглавляемый академиком РАМН А.А. Дюжиковым, а экстренная кардиохирургическая помощь оказывается в сосудистом центре, которым руководит доктор медицинских наук А.В. Хрипун. Там созданы все условия для оказания скорой медицинской помощи пациентам при остром инфаркте миокарда или инсульте. Перед нами стоит задача до 2012 года накрыть всю область этой программой, создав первичные сосудистые центры в нескольких городах Ростовской области и предоставив всем нуждающимся ее жителям равные возможности доступа в эти центры.

Меня очень радует, что в национальном проекте без всякой раскачки хорошо заработала с самого начала система родовых сертификатов. Здесь сказалась слаженная работа федерального Министерства здравоохранения с Фондом социального страхования. Более полутора миллиардов рублей получили учреждения здравоохранения в рамках этой программы, и это все позволило повысить зарплату медицинским работникам, улучшить материально-техническую базу лечебных учреждений детства и родовспоможения и тем самым улучшить качество лечения женщин и детей. В результате снизился показатель младенческой смертности, который сейчас у нас, к сожалению выше среднероссийского, но гораздо ниже того, который мы имели 4 года назад. Тогда он был 14,9, а сегодня — 9 на тысячу новорожденных. И вторая часть — это медико-генетическая консультация, которая была создана на базе РОКБ за счет средств федерального и областного бюджетов. Медико-генетические исследования помогают определить патологию на ранних стадиях развития плода и своевременно пролечить или прервать беременность. Благодаря этой работе, в 2010 году мы вошли в федеральный пилотный проект по пренатальной диагностике плода, что позволит за счет федеральных средств приобрести современное оборудование и на базе медико-генетической консультации областного роддома вести раннюю (8-10 недель) УЗИ-диагностику беременных, с целью обнаружения пороков развития.

Эта работа влияет на снижение показателя общей смертности. Если в 2005 естественная убыль населения области была 15,9 человек на 10 тысяч населения, то сегодня мы имеем 14,7. Она еще выше, к сожалению, чем среднероссийская, но зато мы имеем повышение показателя рождаемости с 9,2 до 10,9 детей на 10 тысяч населения. Но пока не обольщаемся этим уровнем, так как прекрасно понимаем, что приближаемся к демографической яме, обусловленной кризисной социальной ситуацией в стране в конце 80-х — начале 90-х годов, когда рождаемость резко снизилась. Поэтому, своевременно была запущена система родовых сертификатов, стимулирующая рождение второго и последующего ребенка.

И последний блок национального проекта, которым мы начали заниматься в конце 2009 года — это формирование здорового образа жизни у населения. Центры здоровья, которые мы открыли благодаря поддержке Владимира Федоровича Чуба, будем в нынешнем году дооснащать залами ЛФК, покупать скрининговое оборудование. Из федерального бюджета также выделяется 12,6 млн. рублей на дооснащение стоматологическими кабинетами и оснащение пяти детских центров здоровья. В 2010 году мы также вошли в новый начинающийся проект — профилактика и борьба с таким грозным социально значимым заболеванием, как туберкулез. На эти цели выделены средства из федерального и областного бюджетов. Очень много денег в последние годы было направлено на ремонт и оснащение противотуберкулезной службы. Полностью отремонтированы: областной противотуберкулезный диспансер, практически заново построена туберкулезная больница № 5, заканчивается капитальный ремонт в противотуберкулезном диспансере в гг. Красный Сулин и Новочеркасск, отремонтированы диспансеры в гг. Гуково, Новошахтинске, Батайске, начат ремонт в Миллерово, где помещение оказалось аварийным.

В соответствии с новой федеральной программой мы будем получать препараты четвертого ряда для борьбы с лекарственно устойчивыми формами туберкулеза и дополнительное оборудование в два лечебных учреждения: областной противотуберкулезный диспансер и областную противотуберкулезную больницу. Сегодня мы входим в пятерку территорий, наиболее успешно справляющихся с этой проблемой и имеющих стабильные показатели.

Хочу отметить, что благодаря нацпроекту «Здоровье» произошли качественные изменения первичной медико-санитарной помощи и укрепление материально-технической базы муниципальных лечебных учреждений. Но никакие проекты не смогут сделать здоровым нацию, если не решить общую задачу — формирование здорового образа жизни ответственность гражданина за свое здоровье.





14.08.2018
Губернатор увеличил ассигнования на квоты по оказанию высокотехнологичной медпомощи
Губернатор Василий Голубев распорядился выделить из резервного фонда областного бюджета почти 7 млн для Ростовской областной клинической больницы на оказание высокотехнологичной медпомощи
14.08.2018
Облизбирком запустил цикл дистанционных семинаров для членов УИК
13 августа на территории Ростовской области стартовал дистанционный курс обучения для членов участковых избирательных комиссий.
10.08.2018
Генсовет и Совет глав фракций ЕР обобщат предложения регионов по совершенствованию пенсионной системы
Совместное заседание Генерального совета партии и Совета руководителей фракций «Единой России» пройдет 20 августа. Решение об этом было принято 10 августа Президиумом Генсовета «Единой России».
10.08.2018
Александр Ищенко: «Профессия строителя благородна, потому что ее основа - созидание»
9 августа  в конференц-зале стадиона «Ростов-Арена» состоялось торжественное мероприятие, посвященное Дню строителя. Поздравить донских строителей с профессиональным праздником пришли Губернатор Ростовской области Василий Голубев, Председатель Законодательного Собрания Ростовской области Александр ИЩЕНКО (фракция «ЕДИНАЯ РОССИЯ»), представители Правительства региона, руководители профсоюзных организаций.
09.08.2018
Инновационным формам взаимодействия найдут применение в новом созыве донского парламента
Заместитель Председателя Законодательного Собрания Ростовской области – председатель комитета по законодательству, государственному строительству и правопорядку Ирина РУКАВИШНИКОВА (фракция «ЕДИНАЯ РОССИЯ») рассказала о том, какие задачи она видит первостепенными в работе комитета по законодательству в 6-ом созыве донского парламента.
© «Парламентский Вестник Дона», 2009–2018
Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ. При использовании любых материалов ресурса прямая ссылка обязательна.
Газета «Парламентский Вестник Дона»
Общественно-политическое печатное и онлайн-издание Ростовской области, выпускается при информационной поддержке Законодательного Собрания Ростовской области. Новости донского региона, аналитика и статьи на темы: общество, политика, власть, законодательство, экономика Ростовской области.
344092, Ростов-на-Дону, ул. Стартовая, 3/11
Телефон: +7 863 221-57-02
Эл. почта: delta010@mail.ru
Разработка сайта — «Аскарон Системс»
Интернет-агентство Аскарон Системс